Al Direttore del Dipartimento
	BIOMORF – Prof. Sergio Baldari
E p.c.   S.A.D. Dr. Francesco Giliberto
Me, 09/09/2019	

	Oggetto: Richiesta di Rimborso per spese sostenute relative A didattica E ricerca

Il Sottoscritto  _______________________	In servizio presso questo Dipartimento in qualità di  __________________________ ,con la presente inoltra richiesta di rimborso dei sottoelencati giustificativi di spesa relativi alla seguente finalità __________________________:
•	come di seguito specificato:
N. ordine	Descrizione 	Quantità 	Prezzo Unitario	Totale	
1	 			            	
2	 	 			
3	 	 			
4	 	 			
5	 	 			
6	 	 			
7	 	 			
8	 	 			
9	 	 			
		Totale			
		IVA	%		
		Totale		

Il sottoscritto chiede che il relativo rimborso venga effettuata a valere sul budget:
Progetto _____________________________  - Responsabile  _______________________________
CIG__________________________________   	
	
	Il Richiedente__________________________
Visto, per la disponibilità di Budget
  Il Segretario Ammnistrativo 
     Dr. Francesco Giliberto			Confermata la disponibilità, 					Si Autorizza
			Il Direttore del Dip. Biomorf 
			       Prof. Sergio Baldari

Note_

	

	Al Direttore del Dipartimento
	BIOMORF – Prof. Sergio Baldari
E p.c.   S.A.D. Dr. Francesco Giliberto

Oggetto: Certificato di collaudo e/o regolare fornitura beni ed esecuzione servizio

Il Sottoscritto  _______________________	
•	Visto la richiesta di rimborso per spese sostenute presentata in data ____________ a valere sul Progetto_________________________________________;
N. ordine	Descrizione 	Quantità 	Prezzo Unitario	Totale	
1	 			            	
2	 	 			
3	 	 			
4	 	 			
5	 	 			
6	 	 			
7	 	 			
8	 	 			
9	 	 			

•	Accertato che, in data odierna, è stata effettuata la verifica della corrispondenza e della quantità del materiale consegnato (o del servizio erogato), oggetto del rimborso;
•	Constatata la qualità e la piena efficienza del materiale sopra elencato (o del servizio erogato), che è risultato qualitativamente rispondente allo scopo cui deve essere adibito ed esente da difetti, menomazioni o vizi che ne possano pregiudicare l’impiego al quale lo stesso è destinato;
attesta la congruità e la regolarità della richiesta di rimborso.
			
	Firma_____________________

 Si Autorizza il Pagamento
Il Direttore del Dip. Biomorf 
     Prof. Sergio Baldari