09/09/2019 12:40
Richiesta Autorizzazione a compiere Missione

Il Sottoscritto  _______________________	In servizio presso questo Dipartimento in qualità di  ________________ ,con la presente chiede di essere autorizzato a compiere la seguente missione:
Destinazione________________________________________________________________________
Data ed Ora di Partenza______________________ Data ed ora di Ritorno_____________________
Finalità_____________________________________________________________________________
È previsto [ ] non è previsto [ ] l’uso del mezzo straordinario; la motivazione per l’uso del mezzo straordinario è la seguente____________________________________________________________ 
Prosecuzione Attivita’ Didattica
Durante l’assenza dal servizio nel periodo di missione:
Non è prevista attività didattica [ ]
È prevista attività didattica che sarà proseguita dal Prof. ____________________
                                                              Il Richiedente___________________________

Dichiarazione disponibilità fondi
Il sottoscritto chiede che il relativo rimborso venga effettuato a valere sul budget:
Progetto _____________________________  - Responsabile  _______________________________

Il Responsabile del Fondo_____________________

Autorizzazione della missione
Il Direttore autorizza la missione con l’uso del    Mezzo Ordinario	   Mezzo Straordinario
[ ] Treno	[ ] Auto Propria
[ ] Aereo	[ ] Taxi
[ ] Nave	[ ] Noleggio
[ ] Autobus
[ ] Auto Dipartimento

  Il Segretario Amm.vo Dipartimento 	Il Direttore del Dipartimento
      Dr. Francesco Giliberto	     Prof. Sergio Baldari