Al Direttore Generale
del Politecnico di Torino 
Area Risorse Umane e Organizzazione
Ufficio Personale Tecnico Amministrativo
Corso Duca degli Abruzzi 24
10129 - Torino

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________

CHIEDE
di partecipare alla procedura di mobilità volontaria, ai sensi ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs. 165/2001 e 
 del CCNL Area VII della Dirigenza Università ed Enti di ricerca e sperimentazione, presso il Politecnico di Torino per la posizione di Dirigente di II fascia descritta nell’avviso Prot. 21771/7.2.1 del 21/12/2018.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci
DICHIARA

1.	di essere nato/a _______________________________________________ il ___________________
2.	di essere residente a _____________________________________________           (___________) 
in via ____________________________________________________________________________
3.	di essere in servizio presso la seguente  Amministrazione __________________________________ dal ______________
4.	di essere inquadrato a tempo indeterminato nella categoria_________________________ posizione economica _______________Area_____________________________________________________
5.	di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune _________________________ e di godere dei diritti civili e politici;
6.	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti. In caso contrario indicare quali_________________________________________________;
7.	di non avere procedimenti disciplinari in corso né di aver riportato sanzioni disciplinari nel biennio precedente la data dell’avviso di mobilità. In caso contrario indicare quali_______________________________________
8.	di essere in possesso del seguente Titolo di Studio___________________________________ _____________________________________ rilasciato da _________________________________
_______________________________ con voto _______/_______ nell’A.A. ____________________

9.	di essere/non essere portatore di handicap accertato ai sensi della L. 104/92;

10.	di essere/non essere stato assunto ai sensi della L. 68/99 o della precedente L. 482/68;

Specificare la motivazione della richiesta di trasferimento: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Allega alla presente istanza il proprio curriculum vitae, datato e firmato, nonché autocertificazione dei periodi di servizio prestati presso l’ Amministrazione di appartenenza e dei profili rivestiti e dichiara che tutto quanto in esso indicato corrisponde al vero ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000.

Allega, altresì, il nullaosta dell’Amministrazione di appartenenza e la fotocopia, fronte e retro, di un documento di identità, in corso di validità.

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa pubblicata all’indirizzo https://www.swas.polito.it/services/concorsi/persta.asp nella quale vengono riportati le modalità di trattamento dei dati forniti e i diritti a lui/lei spettanti ed acconsente, ai sensi del Regolamento Generale sulla protezione dei dati (Regolamento UE 2016/679), al trattamento dei propri dati personali effettuato dal Politecnico di Torino per le finalità inerenti e/o correlate allo svolgimento della presente procedura di mobilità

Desidera ricevere ogni comunicazione riguardante la selezione al seguente indirizzo:

Via/Corso____________________________________________________ n.______  CAP_______________ 
Comune di _________________________________________________________________ (prov._______)
Tel.________________________  e-mail____________________________

Data___________________      				Firma     __________________________