ALLEGATO A  (PER IL PERSONALE DOCENTE DI QUESTO ATENEO)

Dipartimento di Scienze Biomediche, Odontoiatriche e delle Immagini Morfologiche e Funzionali (BIOMORF)
Università degli Studi di Messina
c/o AOU “Policlinico G. Martino”, via Consolare Valeria n° 1 98125 Messina

Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………………….………………………………………………….
nato/a a ................................................... (Prov.……) il…………………….. e residente a ......................................................... (Prov………) via .................................................................................................................  n. .............. cap ..........................
c.f. ........................................................................ e-mail ..........................................................................
recapito telefonico: abitaz. ...................................................... cell …………............................................... 
recapito eletto (se diverso dalla residenza) .........................................................................................................................
CHIEDE
di poter partecipare alla procedura comparativa per l’affidamento dell’incarico di didattica frontale ed esercitazioni per:
N. insegnamento	Titolo dell’insegnamento	

		

nell’ambito del Master di II livello in “Medicina Legale: il danno alla persona nei suoi aspetti medico-legali e giuridici”, per l’A.A. 2018/2019.
A tal fine il/la sottoscritto/a, sotto la propria responsabilità, avvalendosi delle disposizioni di cui al D.P.R. 28/12/2000, n. 445, consapevole delle responsabilità civili e penali per le dichiarazioni non veritiere, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato in base alle dichiarazioni non veritiere 
DICHIARA
1) di avere qualifica di personale docente interno all’Università degli Studi di Messina con il ruolo giuridico di ………………………….…………..……………..   SSD………………, ovvero di personale tecnico laureato di cui all’art. 50 del D.P.R. 382/80 presso …………………………………………………………………………………………... dell’Università degli Studi di Messina nonché di avere svolto tre anni di insegnamento ai sensi dell'art. 12 della legge     341/90);
2)  che quanto dichiarato nel curriculum allegato corrisponde al vero;
3)  di aver preso integrale visione del bando e di accettarne termini e condizioni;
4)  di impegnarsi a comunicare tempestivamente i cambiamenti di residenza o recapito; 

ALLEGA ALLA PRESENTE: 
•	Curriculum vitae in formato europeo, reso in forma di autocertificazione firmato in ogni pagina e datato;
•	Fotocopia fronte/retro di un documento di identità in corso di validità debitamente firmata; 
•	Eventuale documentazione utile alla valutazione prodotta nel rispetto dei criteri richiamati dai recenti interventi normativi al D.P.R. 445/2000.

Firma……………………………………………
Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del d. lgs. 196/03, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. 

Luogo e data ………………………………………….…………                                                    Firma …………………………………………