ALLEGATO A – bando esperto/tutor di tirocinio

Alla Prof.ssa Anna Maria Murdaca,
Direttore del Master Universitario di I livello in “Organizzazione e gestione delle Istituzioni scolastiche in contesti multiculturali”
c/o Dipartimento di Scienze Cognitive, Psicologiche, Pedagogiche e Studi Culturali, Via Concezione 6/8,
98123 Messina

Al Direttore del Dipartimento di Scienze Cognitive, Psicologiche, Pedagogiche e Studi Culturali, Via Concezione 6/8, 98123 Messina

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………………….
nato/a a ................................................................ (Prov.……) il…………………….. e residente a.............................................................. (Prov………) via ..................................................................  n. ................ cap ..........................
c.f. ...................................................................e-mail ..........................................................................
recapito telefonico:
abitaz. ...................................................... cell …………............................................... 
recapito eletto (se diverso dalla residenza) ...................................................................

CHIEDE

di poter partecipare alla procedura di valutazione comparativa per esperto/tutor di tirocinio, bandita con prot. n. 18938 del 7/3/2018, nell’ambito del Master Universitario di I livello in “Organizzazione e gestione delle Istituzioni scolastiche in contesti multiculturali” – Anno Accademico 2016/2017. 
A tal fine il/la sottoscritto/a, sotto la propria responsabilità, avvalendosi delle disposizioni di cui al D.P.R. 28/12/2000, n. 445, consapevole delle responsabilità civili e penali per le dichiarazioni non veritiere, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato in base alle dichiarazioni non veritiere 

DICHIARA

1)	di essere cittadino____________________________________________________________
2)	di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di______________________(se cittadino italiano );
3)	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti;
4)	di essere/non essere dipendente presso pubbliche amministrazioni; 
5)	che quanto dichiarato nel curriculum corrisponde al vero;
6)	di aver preso integrale visione dell’avviso di selezione e di accettarne termini e condizioni; 
7)	di impegnarsi a comunicare tempestivamente i cambiamenti di residenza o recapito.
8)	di impegnarsi a presentare il nulla-osta della propria amministrazione di appartenenza all’atto della stipula del contratto (per i dipendenti dello stato e delle pubbliche amministrazioni)

ALLEGA ALLA PRESENTE: 
•	Curriculum vitae, reso in forma di autocertificazione firmato in ogni pagina e datato;
•	Fotocopia fronte/retro di un documento di identità in corso di validità debitamente firmata; 
•	Eventuale documentazione utile alla valutazione prodotta nel rispetto dei criteri richiamati dai recenti interventi normativi al D.P.R. 445/2000.

Firma……………………………………………

Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del d.lgs. 196/03, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. 

Luogo …………………………………………. 

Data ……………………… 

Firma ………………………………………….