ALLEGATO 2

		Al Magnifico Rettore
		dell’Università degli Studi di Messina

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________
nato/a a _____________________________ (Prov______) il ____________________ e residente a ________________________________________________________ (Prov___) via ___________________________________________  n. ________ cap _____________
C.F. ________________________________________________ matricola _____________ e-mail istituzionale _______________________________________ corso di studio/dottorato __________________________________________________________________________Dipartimento di appartenenza __________________________________________________
recapito telefonico: abitaz. ___________________cell_____________________________
recapito eletto (se diverso dalla residenza):   ______________________________________

CHIEDE

di poter partecipare alla procedura di selezione per l’incarico di n. ____  tutor per le attività didattico-integrative, propedeutiche e di recupero sui fondi M.I.U.R. (D.M. 976/2014 ART. 2) Università degli studi di Messina, da svolgersi presso le sedi del Dipartimento di Scienze Cognitive, Psicologiche, Pedagogiche e Studi Culturali. 
A tal fine il/la sottoscritto/a, sotto la propria responsabilità, avvalendosi delle disposizioni di cui al D.P.R. 28/12/2000, n. 445, consapevole delle responsabilità civili e penali per le dichiarazioni non veritiere, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato in base alle dichiarazioni non veritiere
DICHIARA
(barrare la casella oggetto di dichiarazione)

☐	di essere regolarmente iscritto/a, per l’a. a. 2018/2019, al corso di laurea specialistica/magistrale dell’Ateneo:_____________________________________________________anno di corso___________;
☐	di essere regolarmente iscritto/a, per l’a. a. 2018/2019, al seguente corso di dottorato dell’Ateneo____________________________________________________________________________;
 ☐ con borsa di studio ☐ senza borsa di studio;
Se sede consorziata, specificare la sede amministrativa presso la quale si svolge l’attività di Dottorato: _____________________________________________________________________
•	di non essere dipendente dell’Università degli Studi di Messina
•	di riportare al momento della presentazione della domanda la seguente media ponderata: ______ (solo per gli studenti regolarmente iscritti);
•	di aver acquisito al momento della presentazione della domanda n.____ CFU (solo per gli studenti regolarmente iscritti);
•	di aver conseguito laurea specialistica/magistrale con votazione:  _______
•	Frequenza di un corso di Dottorato di ricerca dell’Università degli Studi di Messina in ambito: _______________________________________;
•	che quanto dichiarato nel curriculum allegato corrisponde al vero;
•	di aver preso integrale visione dell’avviso di selezione e di accettarne termini e condizioni;
•	di impegnarsi a comunicare tempestivamente i cambiamenti di residenza o recapito.
•	di voler svolgere l’attività di tutorato presso:
		☐	la sede di Messina
		☐	la sede di Noto (SR).

ALLEGA  ALLA PRESENTE:
•	Curriculum vitae in formato europeo, con indicazione del voto di laurea , sottoscritto in originale, reso in forma di autocertificazione, firmato in ogni pagina e datato, con elenco dei titoli posseduti ed eventuale documentazione utile alla valutazione prodotta nel rispetto dei criteri richiamati dall’avviso.
•	Autocertificazione ai sensi della normativa vigente con indicazione degli esami sostenuti (se iscritti ad un corso di dottorato l’indicazione degli esami sostenuti non è necessaria). I dottorandi devono allegare autorizzazione del coordinatore del Dottorato a svolgere l’attività oggetto del bando di selezione.
•	ogni altro titolo ritenuto utile ai fini della valutazione;
•	fotocopia fronte/retro di un documento di identità in corso di validità debitamente firmata.

Luogo ………………………………………….

Data ……………………………………………

	Firma ……………………………………………