Obiettivi Formativi

Obiettivi formativi specifici 1) Possedere conoscenze approfondite sulle modificazioni e sugli adattamenti funzionali derivanti dall’esercizio fisico; sui metodi di valutazione dello stato di efficienza fisica e di programmazione dell’esercizio, sia per soggetti sani che per individui con limitazioni funzionali stabilizzate di vario tipo, derivanti da patologie che possono trarre vantaggio dall’esercizio fisico. 2) Acquisire le nozioni e le categorie concettuali necessarie per interagire con professionalità diverse che operano nell’ambito della sanità. 3) Conoscere le norme igienico-sanitarie relative alla professione. 4) Acquisire basi fisiologiche ed effetti dell’esercizio fisico sul metabolismo e sul sistema endocrino e nei processi biologici implicati nella cancerogenesi. 5) Acquisire conoscenze sul ruolo dell'esercizio fisico nella prevenzione e nel controllo delle malattie endocrino-metaboliche.e oncologiche, nonché sugli effetti di tali malattie sulla prestazione fisica durante la pratica dell’esercizio fisico. 6) Acquisire le nozioni necessarie per la progettazione, direzione e conduzione dell'esercizio fisico personalizzato e finalizzato alla prevenzione delle principali patologie cronico degenerative metaboliche e oncologiche "sport sensibili", nonché per lo sviluppo di programmi di attività fisica adattata di supporto ai pazienti oncologici, in trattamento e post-trattamento. 7) Saper valutare l’impatto delle varie strategie terapeutiche di ambito endocrino-metabolico e oncologico sulle capacità motorie, rimodulando e personalizzando i programmi di esercizio fisico. Saper valutare l’impatto delle tossicità farmaco-correlate sulle capacità motorie. Risultati attesi: Al termine del corso lo studente dovrà: 1) Conoscere le caratteristiche fisiopatologiche e cliniche delle malattie multifattoriali. 2) Conoscere le strategie comportamentali necessarie per le modificazioni degli stili di vita, comprendenti l’esercizio, l’alimentazione e i metodi per affrontare stress e malattie. 3) Conoscere le strategie di adattamento e condizionamento necessarie per definire, in soggetti in condizioni di patologia endocrino-metabolica o oncologica stabilizzata, un corretto piano a medio-lungo termine di attività fisica o sportiva, finalizzato al miglioramento dello stato di salute, alla prevenzione delle complicanze e alla ottimizzazione della compliance ai trattamenti

Learning Goals

Specific training objectives: 1) To have in-depth knowledge on: • changes and physical adaptations of physical exercise • assessment of physical activity conditions • programs of physical training in healthy subjects and in patients with different motor limitations that may benefit from physical activity 2) To get notions and conceptual categories needed to cooperate with different health-care professionals. 3) To know the hygiene standardized rules usually adopted by professionals. 4) To get physiological bases on the effects of physical exercise on endocrine, metabolic and oncologic mechanisms involved in carcinogenesis. 5) To understand the role of physical exercise in preventing and controlling both endocrino-metabolic and oncologic diseases, as well as on the effects of such diseases on physical performance during motor training. 6) To get notions to plan and carry out specific physical training aimed at preventing “sport susceptible” endocrine, metabolic and oncologic diseases, as well as at organizing motor training programs for oncologic patients during and after treatment. 7) To evaluate the impact of different strategies in endocrino-metabolic and oncologic patients on motor skills, tailoring specific physical programs. To evaluate the impact of drug-related toxicity in oncologic patients during and after treatment Expected results At the end of the course students will be able 1) To know physiopatological and clinical characteristics of multifactorial diseases, 2) To understand behavioral strategies needed for changing life style including physical exercise, diet and methods for facing stresses and diseases. 3) To know the adaptation strategies needed to plan mid/long term motor training approaches for endocrino-metabolic and oncologic patients aimed at improving quality of life, preventing complications and optimizing patient compliance to treatments

Metodi didattici

Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale --

Teaching Methods

Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale --

Prerequisiti

Adeguate conoscenze delle discipline di base degli ambiti bio-medico e motorio-sportivo, acquisite nel percorso di laurea triennale in Scienze Motorie, propedeutica all’accesso al corso Magistrale LM67

Prerequisites

Adequate knowledge of basic bio-medical and motor activity mechanisms, acquired during the 3yrs bachelor in Motor Sciences, preparatory to the course LM67

Verifiche dell'apprendimento

Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale --

Assessment

Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale -- Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO Partizione Studenti: Primo Canale -- Partizione Studenti: Secondo Canale --

Programma del Corso

------------------------------------------------------------ Partizione Studenti: Primo Canale ------------------------------------------------------------ Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Risposta biologica dell’allenamento -              Meccanismi di adattamento all’esercizio fisico -              Adattamenti specifici del muscolo scheletrico (Effetto dell’allenamento sulle molecole energetiche nel tessuto muscolare, sulla mioglobina e sulla capillarizzazione muscolare Adattamento e plasticità delle fibre muscolari) Valutazione della composizione corporea e del dispendio energetico in ambito sportivo e della salute -              Metodi diretti -              Metodi indiretti -              Bilancio energetico -              Dispendio energetico -              Tecniche di misura del dispendio energetico -              Valutazione del dispendio energetico Caratteristiche dell’esercizio fisico (tipi di esercizio; durata, intensità e frequenza delle sessioni) Valutazione della forma fisica (Forma fisica e fitness test; forma cardiorespiratoria; fitness muscolare; flessibilità articolare e test; equilibrio e stabilità) Alimentazione e nutrizione nella pratica motoria e sportiva Attività fisica e disturbi del comportamento alimentare Caratteristiche requisiti e dotazioni di un centro di fitness metabolico: requisiti strutturali e igienico sanitari Esercitazioni tecnico-pratiche su: Programmazione e somministrazione dell’Esercizio fisico nella prevenzione e terapia dell’obesità, delle dislipidemie, della sindrome metabolica, del diabete mellito tipo 1 e 2 e dell’osteoporosi Risposta biologica dell’allenamento -              Meccanismi di adattamento all’esercizio fisico -              Adattamenti specifici del muscolo scheletrico (Effetto dell’allenamento sulle molecole energetiche nel tessuto muscolare, sulla mioglobina e sulla capillarizzazione muscolare Adattamento e plasticità delle fibre muscolari) Valutazione della composizione corporea e del dispendio energetico in ambito sportivo e della salute -              Metodi diretti -              Metodi indiretti -              Bilancio energetico -              Dispendio energetico -              Tecniche di misura del dispendio energetico -              Valutazione del dispendio energetico Caratteristiche dell’esercizio fisico (tipi di esercizio; durata, intensità e frequenza delle sessioni) Valutazione della forma fisica (Forma fisica e fitness test; forma cardiorespiratoria; fitness muscolare; flessibilità articolare e test; equilibrio e stabilità) Alimentazione e nutrizione nella pratica motoria e sportiva Attività fisica e disturbi del comportamento alimentare Caratteristiche requisiti e dotazioni di un centro di fitness metabolico: requisiti strutturali e igienico sanitari Esercitazioni tecnico-pratiche su: Programmazione e somministrazione dell’Esercizio fisico nella prevenzione e terapia dell’obesità, delle dislipidemie, della sindrome metabolica, del diabete mellito tipo 1 e 2 e dell’osteoporosi Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE ANATOMIA E FISIOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO o             Ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide, paratiroidi, surreni, gonadi, pancreas endocrino o             Azione ormonale: classi di ormoni; meccanismo dell’azione ormonale; regolazione della sintesi e secrezione ormonale o             Assi endocrini: asse CRH-ACTH-surrene, asse GHRH-GH-IGF1, asse TRH-TSH-tiroide, asse GnRH-gonadotropine-gonadi; regolazione della secrezione della PRL; regolazione della secrezione del PTH o             Regolazione della secrezione di insulina e ormoni della contro-regolazione CENNI DI PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO o             Patologie da alterata secrezione ormonale surrenalica: sindromi da eccesso di glucocorticoidi; iperaldosteronismo; feocromocitoma; sindromi da deficit surrenalico o             Patologie da alterata secrezione di GH: gigantismo e acromegalia; deficit di GH o             Patologie da alterata secrezione ormonale tiroidea: ipertiroidismo; ipotiroidismo o             Patologie da alterata secrezione ormonale gonadica: ipogonadismi; iperandrogenismi; sindrome dell’ovaio policistico o             Diabete mellito. Sindrome metabolica ESERCIZIO FISICO E SISTEMA ENDOCRINO o             Substrati energetici ed esercizio fisico o             Risposte ormonali all’esercizio fisico: principali ormoni coinvolti durante l’esercizio fisico acuto e cronico (allenamento) o             Esercizio fisco e modulazione della risposta ormonale: insulina, GH, adrenalina e noradrenalina, glucagone, cortisolo o             Esercizio fisico e adattamento metabolico del muscolo scheletrico o             Esercizio fisico e osso o             Attività fisica e peso corporeo o             Attività fisica e diabete mellito di tipo 1 o             Attività fisica e diabete mellito tipo 2 o             Attività fisica e disordini puberali (pubertà precoce e ritardo puberale) FARMACI ENDOCRINOLOGICI E DOPING Steroidi anabolizzanti androgeni, antiandrogeni, ormone della crescita (GH), eritropoietina Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO • Epidemiologia dei tumori, fattori di rischio e prevenzione oncologica • Principi di biologia dei tumori • Implicazioni dell’esercizio fisico nei processi di cancerogenesi e progressione tumorale • Approccio integrato al paziente oncologico e strategie terapeutiche in oncologia: trattamenti locoregionali (chirurgia e radioterapia) e terapie mediche (chemioterapia, ormonoterapia, terapie biologiche e immunoterapia) • Effetti delle tossicità delle terapie oncologiche e limitazioni all’esercizio fisico • Il dolore nel paziente oncologico e limitazioni funzionali • L’attività fisica nella prevenzione delle neoplasie • L’attività fisica adattata nei pazienti oncologici • Linee guida sulla prescrizione dell’esercizio fisico nei pazienti oncologici • L’attività fisica e agonistica dopo il cancro • Limitazioni alla pratica dell’attività fisica in oncologia • Ruolo dell’attività fisica nelle più comuni neoplasie solide dell’adulto (neoplasie della mammella, del polmone, della prostata e del colon-retto) ------------------------------------------------------------ Partizione Studenti: Secondo Canale ------------------------------------------------------------ Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Risposta biologica dell’allenamento -              Meccanismi di adattamento all’esercizio fisico -              Adattamenti specifici del muscolo scheletrico (Effetto dell’allenamento sulle molecole energetiche nel tessuto muscolare, sulla mioglobina e sulla capillarizzazione muscolare Adattamento e plasticità delle fibre muscolari) Valutazione della composizione corporea e del dispendio energetico in ambito sportivo e della salute -              Metodi diretti -              Metodi indiretti -              Bilancio energetico -              Dispendio energetico -              Tecniche di misura del dispendio energetico -              Valutazione del dispendio energetico Caratteristiche dell’esercizio fisico (tipi di esercizio; durata, intensità e frequenza delle sessioni) Valutazione della forma fisica (Forma fisica e fitness test; forma cardiorespiratoria; fitness muscolare; flessibilità articolare e test; equilibrio e stabilità) Alimentazione e nutrizione nella pratica motoria e sportiva Attività fisica e disturbi del comportamento alimentare Caratteristiche requisiti e dotazioni di un centro di fitness metabolico: requisiti strutturali e igienico sanitari Esercitazioni tecnico-pratiche su: Programmazione e somministrazione dell’Esercizio fisico nella prevenzione e terapia dell’obesità, delle dislipidemie, della sindrome metabolica, del diabete mellito tipo 1 e 2 e dell’osteoporosi Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE ANATOMIA E FISIOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO o             Ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide, paratiroidi, surreni, gonadi, pancreas endocrino o             Azione ormonale: classi di ormoni; meccanismo dell’azione ormonale; regolazione della sintesi e secrezione ormonale o             Assi endocrini: asse CRH-ACTH-surrene, asse GHRH-GH-IGF1, asse TRH-TSH-tiroide, asse GnRH-gonadotropine-gonadi; regolazione della secrezione della PRL; regolazione della secrezione del PTH o             Regolazione della secrezione di insulina e ormoni della contro-regolazione CENNI DI PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO o             Patologie da alterata secrezione ormonale surrenalica: sindromi da eccesso di glucocorticoidi; iperaldosteronismo; feocromocitoma; sindromi da deficit surrenalico o             Patologie da alterata secrezione di GH: gigantismo e acromegalia; deficit di GH o             Patologie da alterata secrezione ormonale tiroidea: ipertiroidismo; ipotiroidismo o             Patologie da alterata secrezione ormonale gonadica: ipogonadismi; iperandrogenismi; sindrome dell’ovaio policistico o             Diabete mellito. Sindrome metabolica ESERCIZIO FISICO E SISTEMA ENDOCRINO o             Substrati energetici ed esercizio fisico o             Risposte ormonali all’esercizio fisico: principali ormoni coinvolti durante l’esercizio fisico acuto e cronico (allenamento) o             Esercizio fisco e modulazione della risposta ormonale: insulina, GH, adrenalina e noradrenalina, glucagone, cortisolo o             Esercizio fisico e adattamento metabolico del muscolo scheletrico o             Esercizio fisico e osso o             Attività fisica e peso corporeo o             Attività fisica e diabete mellito di tipo 1 o             Attività fisica e diabete mellito tipo 2 o             Attività fisica e disordini puberali (pubertà precoce e ritardo puberale) FARMACI ENDOCRINOLOGICI E DOPING Steroidi anabolizzanti androgeni, antiandrogeni, ormone della crescita (GH), eritropoietina Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO • Epidemiologia dei tumori, fattori di rischio e prevenzione oncologica • Principi di biologia dei tumori • Implicazioni dell’esercizio fisico nei processi di cancerogenesi e progressione tumorale • Approccio integrato al paziente oncologico e strategie terapeutiche in oncologia: trattamenti locoregionali (chirurgia e radioterapia) e terapie mediche (chemioterapia, ormonoterapia, terapie biologiche e immunoterapia) • Effetti delle tossicità delle terapie oncologiche e limitazioni all’esercizio fisico • Il dolore nel paziente oncologico e limitazioni funzionali • L’attività fisica nella prevenzione delle neoplasie • L’attività fisica adattata nei pazienti oncologici • Linee guida sulla prescrizione dell’esercizio fisico nei pazienti oncologici • L’attività fisica e agonistica dopo il cancro • Limitazioni alla pratica dell’attività fisica in oncologia • Ruolo dell’attività fisica nelle più comuni neoplasie solide dell’adulto (neoplasie della mammella, del polmone, della prostata e del colon-retto)

Course Syllabus

------------------------------------------------------------ Partizione Studenti: Primo Canale ------------------------------------------------------------ Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Biological response to physical training - Adaptation to physical exercise - Specific muscle adaptation to physical exercise (Effects on physical training on energy molecules in muscle tissue, on myoglobin and muscle capillarization, Adaptation and plasticity of muscle fibers) Assessment of body composition and energy expenditure - Indirect methods - Energy balance - Energy expenditure - Techniques to measure energy expenditure - Measurement of energy expenditure Characteristics of physical exercise (types of exercises; length, intensity and frequence of exercise sessions) Evaluation of physical fitness (fitness and fitness test; cardiorespiratory health; muscle fitness; joint flexibility, balance and stability test). Nutrition and physical/athletic practice Physical activity and eating disorders Features, requirements and equipments of a metabolic fitness centre: structural and health requirements Technical-practical tutorials: Planning and administration of physical activity in both prevention and treatment of obesity, lipid disorders, metabolic syndrome, type 1 and 2 diabetes and osteoporosis Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE Anatomy and physiology of the endocrine system - Endocrine glands: pituitary, thyroid, parathyroid glands, adrenal glands, gonads, endocrine pancreas - Hormone action: classification and mechanisms of hormonal action; regulation of hormonal biosynthesis and secretion - Endocrine axes: CRH-ACTH-adrenal axis; GHRH-GH-IGF1 axis; TRH-TSH-thyroid axis; GnRH-gonadotrophin-gonads axis; PRL secretion; PTH secretion Insulin and contro-insular hormones Elements of endocrine diseases: - Adrenal diseases: diseases with increased or defective adrenal secretion; hyperaldosteronism; pheochromocitoma;  - GH secretion disorders; acromegaly, gigantism, GH deficiency; - Thyroid disorders; hyperthyroidism; hypothyroidism - Gonadal secretion disorders: hypogonadism, hyperandrogenism; policystic ovary syndrome - Diabetes mellitus. Metabolic syndrome Physical activity and endocrine system - Energetic substrates and physical activity - Hormonal responses to physical exercise: main hormonal systems involved in acute and training exercise - Physical activity and hormone response adjustments: insulin, GH, epinephrine and norepinephrine, glucagon, cortisol - Physical activity and metabolic adaptation of skeletal muscle - Physical activity and bone - Physical activity and body weight - Physical activity and type 1 Diabetes - Physical activity and type 2 Diabetes - Physical activity and puberal disorders (premature and delayed puberty) Hormonal drugs and doping: - Androgen anabolic steroids, anti-androgen molecules, growth hormone, erythropoietin. Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO • Epidemiology of tumors, risk factors and cancer prevention • Principles of tumor biology • The role of physical exercise in the processes of carcinogenesis and tumor progression • Integrated approach to cancer patients and therapeutic strategies in oncology: locoregional treatments (surgery and radiotherapy) and medical therapies (chemotherapy, hormone therapy, biological therapy and immunotherapy) • Effects of toxicities related to cancer therapies and limitations to physical exercise • Pain in cancer patients and functional limitations • Physical activity for the prevention of malignancies • Physical activity adapted to cancer patients • Guidelines on the prescription of physical exercise in cancer patients • Physical and competitive activity in cancer-recovering patients • Limitations on the practice of physical activity in oncology • Role of physical activity in the most common adult solid tumors (breast, lung, prostate and colorectal malignancies) ------------------------------------------------------------ Partizione Studenti: Secondo Canale ------------------------------------------------------------ Modulo: 386/1 - ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO DI PREVENZIONE E TERAPIA Biological response to physical training - Adaptation to physical exercise - Specific muscle adaptation to physical exercise (Effects on physical training on energy molecules in muscle tissue, on myoglobin and muscle capillarization, Adaptation and plasticity of muscle fibers) Assessment of body composition and energy expenditure - Indirect methods - Energy balance - Energy expenditure - Techniques to measure energy expenditure - Measurement of energy expenditure Characteristics of physical exercise (types of exercises; length, intensity and frequence of exercise sessions) Evaluation of physical fitness (fitness and fitness test; cardiorespiratory health; muscle fitness; joint flexibility, balance and stability test). Nutrition and physical/athletic practice Physical activity and eating disorders Features, requirements and equipments of a metabolic fitness centre: structural and health requirements Technical-practical tutorials: Planning and administration of physical activity in both prevention and treatment of obesity, lipid disorders, metabolic syndrome, type 1 and 2 diabetes and osteoporosis Modulo: 386/2 - ENDOCRINOLOGIA E MALATTIE METABOLICHE Anatomy and physiology of the endocrine system - Endocrine glands: pituitary, thyroid, parathyroid glands, adrenal glands, gonads, endocrine pancreas - Hormone action: classification and mechanisms of hormonal action; regulation of hormonal biosynthesis and secretion - Endocrine axes: CRH-ACTH-adrenal axis; GHRH-GH-IGF1 axis; TRH-TSH-thyroid axis; GnRH-gonadotrophin-gonads axis; PRL secretion; PTH secretion Insulin and contro-insular hormones Elements of endocrine diseases: - Adrenal diseases: diseases with increased or defective adrenal secretion; hyperaldosteronism; pheochromocitoma;  - GH secretion disorders; acromegaly, gigantism, GH deficiency; - Thyroid disorders; hyperthyroidism; hypothyroidism - Gonadal secretion disorders: hypogonadism, hyperandrogenism; policystic ovary syndrome - Diabetes mellitus. Metabolic syndrome Physical activity and endocrine system - Energetic substrates and physical activity - Hormonal responses to physical exercise: main hormonal systems involved in acute and training exercise - Physical activity and hormone response adjustments: insulin, GH, epinephrine and norepinephrine, glucagon, cortisol - Physical activity and metabolic adaptation of skeletal muscle - Physical activity and bone - Physical activity and body weight - Physical activity and type 1 Diabetes - Physical activity and type 2 Diabetes - Physical activity and puberal disorders (premature and delayed puberty) Hormonal drugs and doping: - Androgen anabolic steroids, anti-androgen molecules, growth hormone, erythropoietin. Modulo: 8031 - ONCOLOGIA ED ESERCIZIO FISICO · Epidemiology of tumors, risk factors and cancer prevention • Principles of tumor biology • The role of physical exercise in the processes of carcinogenesis and tumor progression • Integrated approach to cancer patients and therapeutic strategies in oncology: locoregional treatments (surgery and radiotherapy) and medical therapies (chemotherapy, hormone therapy, biological therapy and immunotherapy) • Effects of toxicities related to cancer therapies and limitations to physical exercise • Pain in cancer patients and functional limitations • Physical activity for the prevention of malignancies • Physical activity adapted to cancer patients • Guidelines on the prescription of physical exercise in cancer patients • Physical and competitive activity in cancer-recovering patients • Limitations on the practice of physical activity in oncology • Role of physical activity in the most common adult solid tumors (breast, lung, prostate and colorectal malignancies)