Obiettivi Formativi

Saper proporre in maniera corretta le diverse procedure di Diagnostica per immagini, valutandone rischi, costi e benefici. Saper interpretare i reperti diagnostici. Conoscere le indicazioni e le metodologie per l'uso diagnostico e terapeutico di radiazioni e traccianti radioattivi. Avere conoscenza delle principali norme di radioprotezione.

Learning Goals

Correctly propose the different radiology procedures, judging risks, costs and advantages. Interpret diagnostic findings. Know indications and ways for a proper diagnostic and therapeutic use of radiations and radionuclides. Know the main rules of radioprotection.

Metodi didattici

Lezioni con supporto informatico (slide in power point, video), lezioni a piccoli gruppi con didattica interattiva e didattica a piccoli gruppi in reparto direttamente sulle apparecchiature. La frequenza alle lezioni è obbligatoria. Le attestazioni di frequenza dei singoli Corsi Integrati verranno rilasciate a seguito del raggiungimento di almeno il 75% di presenza, purché il numero di ore frequentate non sia inferiore al 50% per singola disciplina.

Teaching Methods

Lessons on computed support (power point, video), lessons in small groups with interactive didactic and small group lessons in ward with radiologic instrumentation. Attendance is mandatory. The attendance records of each Integrated Course will be issued following the achievement of at least 75% attendance, as long as the hours attended for each discipline within the Integrated Course are not less than 50%.

Prerequisiti

Conoscenza dell'anatomia umana normale e dell'anatomia patologica. Sono stabilite le seguenti propedeuticità: • Clinical Semeiotics".

Prerequisites

Knowledge of normal human anatomy and anatomic pathology. Propaedeutic courses are: • Clinical Semeiotics".

Verifiche dell'apprendimento

Valutazione finale con esame. Esame orale

Assessment

Final evaluation with exam. Oral exam

Programma del Corso

------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/1 - IMAGING ------------------------------------------------------------ DIAGNOSTICA PER IMMAGINI Basi e metodologie della diagnostica per immagini: •Formazione di Immagini mediante Raggi X: Radiologia tradizionale – Radiologia computerizzata – Mammografia. •Formazione di Immagini mediante radiazioni emergenti dal corpo: Medicina Nucleare. •Formazione di Immagini mediante onde elettromagnetiche: Risonanza Magnetica. •Formazione di immagini mediante Ultrasuoni: Ecografia. •Impiego di mezzi di contrasto in Diagnostica per Immagini. Diagnostica integrata dei vari organi e apparati, indicazioni e limiti delle varie tecniche: •Apparato respiratorio e mediastino. •Apparato cardio-vascolare. •Apparato gastro-enterico. •Milza. •Apparato urinario. •Apparato genitale. •Mammella. •Ghiandole endocrine. •Apparato osteo-articolare. Radiologia interventistica: •Indicazioni, procedure e tecniche. MEDICINA NUCLEARE Elementi di radiobiologia: •Interazioni delle radiazioni ionizzanti con la materia. •Concetto di dose e strumenti di misura. •Alterazioni e risposte cellulari indotte da radiazioni. •Radiosensibilità. •Fattori che modificano la radiosensibilità. •Principi di radioprotezione. RADIOTERAPIA •Principi generali – apparecchiature e tecniche Radioterapiche. •Modalità dei trattamenti radioterapici e criteri di scelta. •Radioterapia Oncologica. •Radioterapia con sorgenti non sigillate. •Trattamenti integrati radio-chemio-chirurgici. •Radioterapia non Oncologica. •Sequele iatrogene dei trattamenti. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/2 - NUCLEAR MEDICINE ------------------------------------------------------------ Visualizzazione e discussione (a piccoli gruppi) di casistica di Medicina Nucleare. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/3 - RADIOTHERAPY ------------------------------------------------------------ Basi teoriche della Fisica delle Radiazioni ionizzanti. Interazione delle radiazioni ionizzanti con la materia vivente. Effetti fisici, fisico-chimici, biochimici e biologici delle radiazioni ionizzanti. Principi teorici di Frazionamento della dose ed aplicazioni cliniche. Radiosensibilità dei tessuti biologici e dei tumori; Radiocurablità dei tumori. Principi teorici della Radioterapia clinica e di Radiopatologia. Microambiente Tumorale. Principali Apparecchiature utilizzate in Radioterapia (LINAC, Brachiterapia, IORT, Cyberknife, Tomotherapy, MRI-LINAC, Protontherapy). CT-Simulatori e Set-up in Radioterapia. Volumi di interesse clinico. Principali tecniche radioterapiche (3D-CRT, IMRT, VMAT, Radioterapia Stereotassica, Brachiterapia, Adroterapia, IGRT). Tolleranza dei tessuti sani alle radiazioni (TD, Quantec) Criteri di Stadiazione e Percorso diagnostico- terapeutico delle principali neoplasie (tumori cerebrali, testa collo, mammella, polmone, retto, prostata, esofago, gastrico, pancreas, tumori ginecologici). Radioterapia e Intelligenza Artificiale. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/4 - IMAGING ------------------------------------------------------------ Basi e metodologie della diagnostica per immagini: •Formazione di Immagini mediante Raggi X: Radiologia tradizionale – Radiologia computerizzata – Mammografia. •Formazione di Immagini mediante radiazioni emergenti dal corpo: Medicina Nucleare. •Formazione di Immagini mediante onde elettromagnetiche: Risonanza Magnetica. •Formazione di immagini mediante Ultrasuoni: Ecografia. •Impiego di mezzi di contrasto in Diagnostica per Immagini. Diagnostica integrata dei vari organi e apparati, indicazioni e limiti delle varie tecniche: •Apparato respiratorio e mediastino. •Apparato cardio-vascolare. •Apparato gastro-enterico. •Milza. •Apparato urinario. •Apparato genitale. •Mammella. •Ghiandole endocrine. •Apparato osteo-articolare. Radiologia interventistica: •Indicazioni, procedure e tecniche. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/5 - RADIOTHERAPY ------------------------------------------------------------ -- ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/6 - NUCLEAR MEDICINE ------------------------------------------------------------ NUCLEAR MEDICINE Elementi di radiobiologia: •Interazioni delle radiazioni ionizzanti con la materia. •Concetto di dose e strumenti di misura. •Alterazioni e risposte cellulari indotte da radiazioni. •Radiosensibilità. •Fattori che modificano la radiosensibilità. •Principi di radioprotezione.

Course Syllabus

------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/1 - IMAGING ------------------------------------------------------------ IMAGING Fundaments and methods of diagnostic imaging: • Image formation through X-rays: Conventional Radiology – Computed Radiology – Mammography. • Image formation through radiation emerging from the body: Nuclear Medicine. • Image formation through electromagnetic waves: Magnetic Resonance. • Image formation through Ultrasound waves: Echography. • Use of contrast media in diagnostic imaging. Integrated diagnostics of organs and systems: indications and limits of the various techniques: • Respiratory system and mediastinum. • Cardiovascular system. • Gastroenteric apparatus. • Spleen. • Urinary apparatus. • Genital apparatus. • Breast. • Endocrine glands. • Osteoarticular apparatus. Interventional radiology: • Indications, procedures and techniques. NUCLEAR MEDICINE Radiobiology elements: •Interaction between ionizing radiation and matter. •Concept of radiation dose and measurement instruments. •Radiation induced interactions and cellular responses. •Radiosensitivity. •Factors modifying radiosensitivity. •Radioprotection main principles. RADIOTHERAPY •General principles – radioterapy machines and techniques. •Procedures of radiotherapic treatment. •Oncologic radiotherapy. •Radiotherapy with not sealed sources. •Integrated radio-chemo-surgical treatments. •Non-oncologic radiotherapy. •Iatrogenic consequences of treatment. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/2 - NUCLEAR MEDICINE ------------------------------------------------------------ Visualization and discussion (in small groups) of Nuclear Medicine cases. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/3 - RADIOTHERAPY ------------------------------------------------------------ Theoretical basis of the physics of ionizing radiation. Interaction of ionizing radiation with matter. Physical, physico-chemical, biochemical and biological effects of ionizing radiation. Theoretical principles of dose fractionation and clinical applications. Radiosensitivity of biological tissues and tumors; Radiocurability of tumors. Theoretical principles of clinical radiotherapy and radiopathology. Tumor microenvironment. Main Device used in Radiotherapy (LINAC, Brachytherapy, IORT, Cyberknife, Tomotherapy, MRI-LINAC, Protontherapy). CT-Simulation and set-up. Volumes of clinical interest. Main radiotherapy techniques (3D-CRT, IMRT, VMAT, Stereotactic Radiotherapy, Brachytherapy, Adrotherapy, IGRT). Tolerance of healthy tissues to radiation (TD, Quantec) Staging criteria and diagnostic-therapeutic pathway of the main cancer (brain tumors, head neck, breast, lung, rectum, prostate, esophagus, gastric, pancreas, gynecological tumors). Radiotherapy and Artificial Intelligence. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/4 - IMAGING ------------------------------------------------------------ Fundaments and methods of diagnostic imaging: •Image formation through X-rays: Conventional Radiology – Computed Radiology – Mammography. •Image formation through radiation emerging from the body: Nuclear Medicine. •Image formation through electromagnetic waves: Magnetic Resonance. •Image formation through Ultrasound waves: Echography. •Use of contrast media in diagnostic imaging. Integrated diagnostics of organs and systems: indications and limits of the various techniques: •Respiratory system and mediastinum. •Cardiovascular system. •Gastroenteric apparatus. •Spleen. •Urinary apparatus. •Genital apparatus. •Breast. •Endocrine glands. •Osteoarticular apparatus. Interventional radiology: •Indications, procedures and techniques. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/5 - RADIOTHERAPY ------------------------------------------------------------ -- ------------------------------------------------------------ Modulo: 8113/6 - NUCLEAR MEDICINE ------------------------------------------------------------ Radiobiology elements: • Interaction between ionizing radiation and matter • Concept of radiation dose and measurement instruments. • Radiation induced interactions and cellular responses. • Radiosensitivity. • Factors modifying radiosensitivity. • Radioprotection main principles.