Obiettivi Formativi

Gli obiettivi formativi si ispirano al criterio di formare un laureato che abbia acquisite conoscenze di base, capacità gestuali (comportamenti) e capacità relazionali tali da poter approcciare e gestire, in maniera autonoma e professionale, il paziente con problemi clinici endocrino-metabolici e reumatologici. Conoscere il ruolo dei fattori ambientali (incluso l’inquinamento) e il ruolo dell’autoimmunità nella fisiopatologia delle patologie endocrine. Diagnosi e approccio terapeutico delle patologie endocrine. Conoscere la trasversalità dell’endocrinologia e della sintomatologia di patologie endocrine rispetto ad altre branche della Medicina.

Prerequisiti

Conoscenze di Biologia Molecolare e Genetica, Biochimica, Istologia, Anatomia, Fisiologia, Patologia Generale, Immunologia e Fisiopatologia, Semeiotica Clinica, Medicina di Laboratorio.

Programma del Corso

------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/1 - ENDOCRINOLOGY ------------------------------------------------------------ 1. Meccanismi d’azione ormonale (e loro interferenza da parte dei fattori ambientali) e sindromi da alterato segnale ormonale 2. L’oncogenesi endocrina a. Oncogeni, anti-oncogeni e sindromi neoplastiche genetiche b. Influenze sull’oncogenesi endocrina da parte di fattori ambientali 3. L’autoimmunità endocrina: fisiopatologia e clinica a. Ipofisite b. Tiroiditi e morbo di Graves-Basedow c. Adrenalite (morbo di Addison) d. Ovarite e. Sindromi poliendocrine 4. Ipotalamo ed ipofisi: fisiopatologia e clinica I. Assi ipotalamo-ipofisi-ghiandole periferiche e meccanismi di feedback II. Le malattie ipotalamo-ipofisarie (cause, quadro clinico, diagnosi) a. Il diabete insipido b. Ipopituitarismo c. Iperpituitarismo d. I tumori ipofisari e. L’iperprolattinemia f. La sindrome della sella vuota g. Disordini dell’accrescimento e dello sviluppo puberale h. Nozioni di terapia 5. La Tiroide: fisiopatologia e clinica Patologie (cause, quadro clinico, diagnosi) a. Gozzo e Noduli (benigni e maligni) b. Le tiroiditi c. Ipotiroidismo d. Ipertiroidismo/tireotossicosi e. Nozioni di terapia 6. Le paratiroidi e metabolismo calcio-fosforo: fisiopatologia e clinica a. Paratormone, vitamina D, calcitonina, calcio e fosforo b. Ipoparatiroidismo ed altre cause di ipocalcemia c. Iperparatiroidismo ed altre cause di ipercalcemia d. Osteopatie metaboliche (osteoporosi, osteomalacia, osteodistrofia renale). e. Nozioni di terapia 7. I surreni: fisiopatologia e clinica Patologie (cause, quadro clinico, diagnosi) a. Insufficienza cortico-surrenalica b. Iperfunzione surrenalica, inclusi la s. di Cushing ectopica e iperaldosteronismo c. Iperplasia surrenalica congenita d. Feocromocitoma e paraganglioma e. Incidentalomi surrenalici f. Nozioni di terapia 8. Testicoli ed ovaie Patologie (cause, quadro clinico, diagnosi) a. Disordini della differenziaz. sessuale b. Ipogonadismo ed infertilità maschili c. Disfunzione erettile d. Ginecomastia e. Ipogonadismo ed infertilità femminili f. Alterazioni del ciclo mestruale g. La sindrome dell’ovaio policistico ed altri iperandrogenismi h. Principi di terapia OBIETTIVI DEL SAPER FARE- Modalità di apprendimento: Frequenza di reparto degenza e di ambulatorio. Visualizzazione e discussione di cartelle cliniche preesistenti. Stesura di cartelle cliniche in tempo reale. Problem based solving. 1. Raccolta dell’anamnesi in modalità strutturata per problemi 2. Esame fisico generale ed orientato: a. misurazione di peso, altezza, giro vita, frequenza cardiaca b. valutazione della curva di accrescimento c. palpazione della tiroide e linfonodi latero- cervicali d. ricerca dei segni di ipocalcemia (segno di Chvostek, segno di Trousseau) e. elicitazione dei riflessi rotulei f. valutazione clinica grado di irsutismo (scala di Ferriman e Gallwey) g. esame fisico dei genitali maschili (inclusa misurazione del volume testicolare usando l’orchidometro di Prader) h. esame fisico mammario sia nel maschio che nella femmina (incluso, nella femmina, la ricerca di galattorrea) 3. Conoscenza dei principali esami biochimici di routine, delle concentrazioni ormonali nei liquidi biologici (sangue, urine), e dei parametri dello spermiogramma. 4. Conoscenza della principale diagnostica strumentale: a. Visione in tempo reale di ecografia tiroidea ed ecografia testicolare b. Visione in tempo reale di agoaspirato di nodulo tiroideo c. Visione di referto citologico di noduli tiroidei già sottoposti ad agoaspirato d. Visione di referti e relativi immagini già effettuati nelle appropriate strutture (scintigrafia tiroidea, scintigrafia paratiroidea, scintigrafia total body in pazienti operati di carcinoma tiroideo, campimetria computerizzata, TAC/RMN della sella turcica, TAC/RMN surrenalica). 5. Conoscenza dell’esistenza di linee guida a. Visione di linee guida nazionale/ internazionale per almeno una patologia endocrina ad alta prevalenza nella popolazione generale (linee guida su ipotiroidismo) 6. Orientamento diagnostico su casi clinici proposti con la modalità del problem solving. OBIETTIVI DEL SAPER ESSERE a. Rilevanza della relazione tra medico e paziente b. L’appropriato linguaggio e comportamento gestuale nei vari contesti (ingresso in studio, raccolta anamnestica, esame fisico, comunicazione dell’iter diagnostico, della diagnosi, terapia e prognosi) c. Il consenso informato ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/10 - RHEUMATOLOGY - MOD. A ------------------------------------------------------------ Definizione di reumatologia, articolazioni, esami di laboratorio e imaging, principi di terapia. Artrite reumatoide. Spondiloartriti sieronegative (spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, etc..). Malattie del connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, etc). Vasculiti. Osteoartrosi. Sindrome fibromialgica. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/2 - METABOLIC DISEASES ------------------------------------------------------------ -- ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/3 - RHEUMATOLOGY - MOD. A ------------------------------------------------------------ Definizione di reumatologia, articolazioni, esami di laboratorio e imaging, principi di terapia. Artrite reumatoide. Spondiloartriti sieronegative (spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, etc..). Malattie del connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, etc). Vasculiti. Osteoartrosi. Sindrome fibromialgica. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/4 - RHEUMATOLOGY - MOD. B ------------------------------------------------------------ Definizione di reumatologia, articolazioni, esami di laboratorio e imaging, principi di terapia. Artrite reumatoide. Spondiloartriti sieronegative (spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, etc..). Malattie del connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, etc). Vasculiti. Osteoartrosi. Sindrome fibromialgica. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/5 - METABOLIC DISEASES ------------------------------------------------------------ -- ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/6 - ENDOCRINOLOGY ------------------------------------------------------------ OBIETTIVI DEL SAPER FARE- Modalità di apprendimento: Frequenza di reparto degenza e di ambulatorio. Visualizzazione e discussione di cartelle cliniche preesistenti. Stesura di cartelle cliniche in tempo reale. Problem based solving. 1. Raccolta dell’anamnesi in modalità strutturata per problemi 2. Esame fisico generale ed orientato: a. misurazione di peso, altezza, giro vita, frequenza cardiaca b. valutazione della curva di accrescimento c. palpazione della tiroide e linfonodi latero- cervicali d. ricerca dei segni di ipocalcemia (segno di Chvostek, segno di Trousseau) e. elicitazione dei riflessi rotulei f. valutazione clinica grado di irsutismo (scala di Ferriman e Gallwey) g. esame fisico dei genitali maschili (inclusa misurazione del volume testicolare usando l’orchidometro di Prader) h. esame fisico mammario sia nel maschio che nella femmina (incluso, nella femmina, la ricerca di galattorrea) 3. Conoscenza dei principali esami biochimici di routine, delle concentrazioni ormonali nei liquidi biologici (sangue, urine), e dei parametri dello spermiogramma. 4. Conoscenza della principale diagnostica strumentale: a. Visione in tempo reale di ecografia tiroidea ed ecografia testicolare b. Visione in tempo reale di agoaspirato di nodulo tiroideo c. Visione di referto citologico di noduli tiroidei già sottoposti ad agoaspirato d. Visione di referti e relativi immagini già effettuati nelle appropriate strutture (scintigrafia tiroidea, scintigrafia paratiroidea, scintigrafia total body in pazienti operati di carcinoma tiroideo, campimetria computerizzata, TAC/RMN della sella turcica, TAC/RMN surrenalica). 5. Conoscenza dell’esistenza di linee guida a. Visione di linee guida nazionale/ internazionale per almeno una patologia endocrina ad alta prevalenza nella popolazione generale (linee guida su ipotiroidismo) 6. Orientamento diagnostico su casi clinici proposti con la modalità del problem solving. OBIETTIVI DEL SAPER ESSERE a. Rilevanza della relazione tra medico e paziente b. L’appropriato linguaggio e comportamento gestuale nei vari contesti (ingresso in studio, raccolta anamnestica, esame fisico, comunicazione dell’iter diagnostico, della diagnosi, terapia e prognosi) c. Il consenso informato ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/7 - RHEUMATOLOGY - MOD. A ------------------------------------------------------------ Definizione di reumatologia, articolazioni, esami di laboratorio e imaging, principi di terapia. Artrite reumatoide. Spondiloartriti sieronegative (spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, etc..). Malattie del connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, etc). Vasculiti. Osteoartrosi. Sindrome fibromialgica. ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/8 - ENDOCRINOLOGY ------------------------------------------------------------ OBIETTIVI DEL SAPER FARE- Modalità di apprendimento: Frequenza di reparto degenza e di ambulatorio. Visualizzazione e discussione di cartelle cliniche preesistenti. Stesura di cartelle cliniche in tempo reale. Problem based solving. 1. Raccolta dell’anamnesi in modalità strutturata per problemi 2. Esame fisico generale ed orientato: a. misurazione di peso, altezza, giro vita, frequenza cardiaca b. valutazione della curva di accrescimento c. palpazione della tiroide e linfonodi latero- cervicali d. ricerca dei segni di ipocalcemia (segno di Chvostek, segno di Trousseau) e. elicitazione dei riflessi rotulei f. valutazione clinica grado di irsutismo (scala di Ferriman e Gallwey) g. esame fisico dei genitali maschili (inclusa misurazione del volume testicolare usando l’orchidometro di Prader) h. esame fisico mammario sia nel maschio che nella femmina (incluso, nella femmina, la ricerca di galattorrea) 3. Conoscenza dei principali esami biochimici di routine, delle concentrazioni ormonali nei liquidi biologici (sangue, urine), e dei parametri dello spermiogramma. 4. Conoscenza della principale diagnostica strumentale: a. Visione in tempo reale di ecografia tiroidea ed ecografia testicolare b. Visione in tempo reale di agoaspirato di nodulo tiroideo c. Visione di referto citologico di noduli tiroidei già sottoposti ad agoaspirato d. Visione di referti e relativi immagini già effettuati nelle appropriate strutture (scintigrafia tiroidea, scintigrafia paratiroidea, scintigrafia total body in pazienti operati di carcinoma tiroideo, campimetria computerizzata, TAC/RMN della sella turcica, TAC/RMN surrenalica). 5. Conoscenza dell’esistenza di linee guida a. Visione di linee guida nazionale/ internazionale per almeno una patologia endocrina ad alta prevalenza nella popolazione generale (linee guida su ipotiroidismo) 6. Orientamento diagnostico su casi clinici proposti con la modalità del problem solving. OBIETTIVI DEL SAPER ESSERE a. Rilevanza della relazione tra medico e paziente b. L’appropriato linguaggio e comportamento gestuale nei vari contesti (ingresso in studio, raccolta anamnestica, esame fisico, comunicazione dell’iter diagnostico, della diagnosi, terapia e prognosi) c. Il consenso informato ------------------------------------------------------------ Modulo: 8106/9 - METABOLIC DISEASES ------------------------------------------------------------ --