Obiettivi Formativi

• Fornire allo studente i concetti base su come crescono e si sviluppano le ossa mascellari. Su come si modifica l’occlusione giungendo a completa maturazione nel soggetto a fine crescita; • Far acquisire allo studente i concetti fondamentali di trattamento delle disarmonie scheletriche su tutti i piani dello spazio in età evolutiva; • Far acquisire allo studente consapevolezza circa le nozioni di funzionamento dell’apparato stomatognatico e metterlo in condizione di comprendere quando una disfunzione temporo-mandibolare necessità di trattamento specialistico; • Permettere allo studente di diagnosticare differenti condizioni disfunzionali che possono coinvolgere i muscoli masticatori, gli elementi dentari e le articolazioni temporo-mandibolari.

Learning Goals

• Provide students basic knowledge about growth and development of maxillary jaws; about the development of occlusion during physiological growth mechanisms; • Enable students to acquire fundamental treatment concepts of skeletal disharmonies developing on all the planes of space in growing subjects; • Provide students essential concepts in order to understand the normal function of stomatognathic system and provide the skills to understand when a temporo-madibular disorder requires specialist treatment; • Enable the student to diagnose different pathological conditions involving masticatory muscles, dental elements and temporomandibular joints.

Metodi didattici

Lezione e seminari

Teaching Methods

Lesson and seminars

Prerequisiti

• Lo studente dovrà possedere conoscenze di base di Istologia, Anatomia e Fisiologia dell’apparato stomatognatico con particolare riferimento ai mascellari, ai muscoli masticatori e all’articolazione temporo-mandibolare.

Prerequisites

• The student should have basic knowledge of histology, anatomy, and physiology of the masticatory system with particular focus on maxillary bones, masticatory muscles, and to the temporomandibular joints.

Verifiche dell'apprendimento

Esame orale finale alla fine del ciclo di lezioni previste

Assessment

Oral final examination at the end of the lessons program

Programma del Corso

Anatomia funzionale e biomeccanica del sistema masticatorio: componenti scheletriche, ATM, legamenti, muscoli, elementi dentari e occlusione. Allineamento inter-arcata dei denti. Contatti occlusali durante i movimenti mandibolari. Criteri per una corretta occlusione funzionale. Reazione centrica e posizione mandibolare ortopedica stabile. Eziologia dei DTM. Tolleranza fisiologica. Segni clinici e sintomi delle disfunzioni temporo-mandibolari. Occlusione e disordini temporo-mandibolari. Stress Emozionale. Trauma. Stimolo del dolore profondo. Attività parafunzionale e bruxismo. Bruxismo notturno e bruxismo diurno. Disordini funzionali dei muscoli. Co-contrazione protettiva (ingessatura muscolare). Dolenzia Muscolare Localizzata. Miospasmo. Dolore miofasciale. Dolore muscolare cronico. Dislocazione funzionale del disco articolare con e senza riduzione. Abrasione dentale e faccette d’usura. Cefalea nei disordini temporo-mandibolari. Anamnesi ed esame clinico delle disfunzioni temporo-mandibolari. Diagnosi strumentale nei disordini temporo-mandibolari. Tecniche di imaging per la valutazione dei tessuti duri, molli e articolari. TC e RMN. Risoluzione spaziale e risoluzione di contrasto. CONCETTI DI CRESCITA E DI SVILUPPO CRANIO FACCIALE: Istogenesi del tessuto osseo Luoghi e centri crescita Suture e Sincondrosi Neurocranio e splancnocranio Sviluppo e crescita della : - Volta cranica - Base cranica - Mascellare superiore - Mandibola Teorie del controllo della crescita Modelli di crescita del complesso dentofacciale: - Metodi per lo studio della crescita: - Età cronologica - Età scheletrica - Età dentale - Picchi e Curve di crescita STADI DELLA CRESCITA Sviluppo embrionale Dentizione decidua Dentizione mista Dentizione permanente EZIOLOGIA DEI PROBLEMI ORTOGNATODONTICI Alterazioni durante lo sviluppo embrionale Alterazioni durante lo sviluppo scheletrico Disfunzioni muscolari Alterazioni nella guida dell’eruzione dentale Traumi dentali Influenze genetiche Influenze ambientali Eziologia delle malocclusioni Eziologia dei problemi scheletrici Eziologia dell’affollamento FUNZIONI STOMATOGNATICHE E SVILUPPO DENTOFACCIALE ABITUDINI VIZIATE: Abitudine al succhiamento del pollice o di altre dita Abitudine al succhiamento di labbra, guance, lingua e corpi estranei Interposizione della lingua RADIODIAGNOSTICA ORTOGNATODONTICA • Corretta Acquisizione radiografica • Anatomia Teleradiografica. Individuazione dei punti di repere anatomici. • Misure di Riferimento per la diagnsoi Sagittale e Verticale. ORTOPEDIA FUNZIONALE DEI MASCELLARI • Teoria della Matrice Funzionale di Moss • Timing del trattamento • Sviluppo Puberale ed Età Ossea • Rx mano e Polso à Metodiche di valutazione • Metodo delle Vertebre Cervicali MALOCCLUSIONI DI II CLASSE SCHELETRICA • Propulsori Mandibolari • Attivatore di Andresen • Bionator di Balters • Attivatore di Teuscher • Attivatore di Frankel di II Classe • Twin-Block • Dispositivi No-Compliance. MALOCCLUSIONI DI III CLASSE SCHELETRICA • Protocollo di Trattamento Espansione Ortopedica del Mascellare Trazione Postero-Anteriore • Fattori Prognostici nei pazienti di III Classe • Successo e Insuccesso terapeutico MALOCCLUSIONI SUL PIANO TRASVERSALE • Definizione e caratteristiche • Classificazione delle Asimmetrie Facciali • Displasie Neuro-Muscolo-Occlusali: da Malposizione Dentaria da Prematurità Occlusale da Ipoplasia Mascellare • Endognazia Mascellare Dento-Aleveolare e Scheletrica • QUAD-ELIX • ESPANSIONE ORTOPEDICA DEL PALATO • Microsomia Facciale • Iperplasia Condilare • Fratture Condilari Intracapsulare. SINDROME OSTRUTTIVA RESPIRATORIA OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SINDROME (OSAS)

Course Syllabus

Functional Anatomy and biomechanics of masticatory system: skeletal components, TMJ, ligaments, muscles, teeth and occlusion. Inter-arch dental alignment. Occlusal contacts during mandibular movements. Criteria to establish a correct functional occlusion. Centric relation e stable orthopedic mandibular position. Etiology of temporomandibular disorders. Physiologic tolerance. Signs and symptoms of temporomandibular disorders. Occlusion and temporomandibular disorders. Emotional stress. Trauma. Deep pain stimulation. Parafunctional activity and bruxism. Diurnal and nocturnal bruxism. Functional disorders of masticatory muscles. Protective co-contraction (Muscle Splinting). Local muscle soreness. Myospasm. Myofascial pain. Centrally mediated myalgia. Articular disk displacement with and without reduction. Teeth wear and abrasion. Headache as syntom associate to temporomandibular disorders; Anamnesis and clinical examination of temporomandibular disorders. Instrumental diagnosis od temporomandibular disorders. Imaging technique for he evaluation of hard and soft tissue, and for the evaluation of temporo-mandibular joint. CT and MRI. Spatial and contrast resolution. • Concepts of Growth and Development • Sites and Types of Growth in the Craniofacial Complex: -Cranial Vault -Cranial Base -Maxilla (Nasomaxillary Complex) -Mandible • Growth: Pattern, Variability, and Timing • Timing of Growth in Width, Length, and Height • Theories of Growth Control -Cartilage as a Determinant of Craniofacial Growth -Functional Matrix Theory of Growth • Stages of Development: -Late Fetal Development and Birth -Early The Mixed Dentition Years -Eruption of the Permanent Teeth -Eruption Sequence and Timing: Dental Age • The Etiology of Orthodontic Problems • Causes of Malocclusion: -Disturbances in Embryologic Development -Genetic Influences -Growth Disturbances in the Fetal and Perinatal Period -Oral Habits: non-nutritive sucking; tongue thrusting -Respiratory Pattern - Biological basis of Tooth Movement ORTHODONTIC DIAGNOSIS • Postero-Anteriore Teleradiography • Submentovertice Teleradiography • Lateral Teleradiography • Radiographic Anatomy • Anatomical reference points • Sagittal and Vertical referncemeasurement. ORTOPEDIA FUNZIONALE DEI MASCELLARI • Definition • Principles • Moss’ functional Matrix theory • Tretament Timing • Auxology SKELETAL CLASS II MALOCCLUSIONS • Definition • Ortopedic and Functional theraphy principles • Mandibular Activator • Andresen Apparatus • Bionator of Balters • Activator of Teuscher • Activator of Frankel di II Classe • Twin-Block • No-Compliance devices: Herbst Pro-Slider Jusper-Jumper • Clinical Cases SKELETAL CLASS III MALOCCLUSIONS • Definition • Ortopedic and Functional theraphy principles • Treatment Protocoll Maxillary Expansion Delaire’s Facial Mask Retraction Activators • Prognostic features • Clinical Cases MALOCCLUSION ON FRONTAL PLANE • Definition and characteristics • Facial asimmetry classification • QUAD-ELIX • PALATAL EXPANDER • Facial Microsomy • Condilar Hyperplasia Condilar fractures • Clinical Cases MOUTH BREATHING SINDROME • Definition • Aethiology • Patogenesis • Diagnosis • Treatment • Clinical cases OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SINDROME (OSAS) • Definition • Aethiology • Patogenesis • Diagnosis • Treatment • Clinical cases