Obiettivi Formativi

Acquisizione di conoscenze avanzate sulle caratteristiche farmacodinamiche, farmacocinetiche e tossicologiche dei principi attivi, finalizzate anche al loro impiego terapeutico, alla ricerca e allo sviluppo di nuovi farmaci

Learning Goals

Acquisition of advanced knowledge on the pharmacodynamic, pharmacokinetic and toxicological characteristics of the active principles, also aimed at their therapeutic use, research and development of new drugs

Metodi didattici

Lezione frontali- Simulazione Medica Avanzata

Teaching Methods

Lectures- Advanced Medical Simulation

Prerequisiti

Competenze biomediche specifiche che consentano di interpretare, prevedere e valutare gli effetti dei principi attivi nelle principali condizioni patologiche

Prerequisites

Specific biomedical skills that facilitate and allow the acquisition of advanced knowledge on the effects of active ingredients to be interpreted, predicted and evaluated in the main pathological conditions

Verifiche dell'apprendimento

Esame orale

Assessment

Oral examination

Programma del Corso

Farmacocinetica: Assorbimento, Distribuzione, Metabolismo ed Escrezione dei farmaci –Definizione dei principali parametri farmacocinetici: biodisponibilità, volume di distribuzione, emivita, clearance. Farmacodinamica: Teoria recettoriale e bersagli d’azione dei farmaci – Agonisti e tipo di antagonismo – Meccanismi di trasduzione del segnale – Basi cellulari delle risposte ai farmaci e aspetti qualitativi e quantitativi – Classificazione strutturale/funzionale dei recettori per agonisti endogeni – Variazioni e variabilità della risposta ai farmaci: definizioni e cause (recettoriali, metaboliche, genetiche) – Interazione tra farmaci e reazioni avverse ai farmaci. Intervento farmacologico sui maggiori sistemi neurotrasmettoriali: Sistema colinergico – Sistema dopaminergico – Sistema catecolaminergico – Sistema serotoninergico – Sistema gabaergico – Aminoacidi eccitatori – Peptidi oppioidi – Sistema purinergico – Sistema istaminergico. Farmaci attivi sul sistema nervoso centrale: Farmaci ansiolitici e sedativo-ipnotici – Farmaci antidepressivi – Stabilizzatori del tono dell’umore – Farmaci antiepilettici – Farmaci antiparkinson. Farmaci del sistema cardiovascolare: Farmaci ad azione stimolante la contrattilità miocardica – Nitroderivati – Bloccanti dei canali del calcio (calcio-antagonisti) – Farmaci attivi sui recettori adrenergici – Antiaritmici – Farmaci per il trattamento delle dislipidemie – Diuretici – Farmaci del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Farmaci anticoagulanti, trombolitici, ed antiaggreganti piastrinici – Farmaci antiulcera – Farmaci antiemetici – Farmaci antiinfiammatori – Broncodilatatori – Farmaci per la disfunzione erettile. Farmaci chemioterapici: Principi generali. Meccanismi d’azione. Chemioresistenza – Antibatterici – Farmaci antifungini – Farmaci antivirali – Farmaci delle infezioni protozoarie e delle elmintiasi – Farmaci antineoplastici Farmaci modulatori della risposta immunitaria Farmaci del sistema endocrino: Antidiabetici – Farmaci per l’omeostasi del calcio e del tessuto osseo – Estrogeni e contraccettivi orali – Androgeni, steroidi anabolizzanti Principi generali di Tossicologia: Meccanismi di tossicità – Intossicazioni acute, tossicità cronica e tossicologia ambientale – Intossicazione da metalli pesanti – Tolleranza, dipendenza psichica e fisica – Farmaci d’abuso/tossicodipendenze – Il trattamento delle intossicazioni acute – Il doping Sviluppo e uso dei farmaci: dal laboratorio alla clinica. Sviluppo sperimentale e clinico di un principio attivo e fasi della sperimentazione clinica; aspetti etici, economici e regolamentazione della sperimentazione farmacologica. Fitoterapia Ruolo dei comitati etici – Criteri e metodi per la valutazione dell’efficacia clinica di un farmaco; criteri di valutazione di studi clinici. Farmacosorveglianza – La prescrizione medica. Medicina basata sulle evidenze(EBM) Definizione di EBM. Come porsi un quesito clinico perché l’EBM possa dare una risposta. La ricerca delle migliori prove di efficacia: - Strategia della ricerca. Libri di testo, letteratura secondaria e primaria - La piramide delle evidenze (ricerca in vitro, ricerca nell’animale, editoriali ed opinioni, descrizione di casi, descrizione di gruppi di casi, studi caso-controllo, studi di coorte, studi controllati non randomizzati, studi controllati e randomizzati, revisioni sistematiche, meta-analisi). Come analizzare criticamente le evidenze: Fondamenti di epidemiologia clinica (RR, ARR, OR, NNT, NNH, LR, probabilità pre-test e post-test) Come prendere una decisione, integrando le prove con la competenza clinica e con i valori del paziente Valutazione del proprio operato con l’utilizzo di alcune misure di valutazione critica quali l’NNT e l’LR.

Course Syllabus

Pharmacokinetics: Absorption, Distribution, Metabolism and Excretion of Drugs - Definition of main pharmacokinetic parameters: bioavailability, distribution volume, half-life, clearance. Pharmacodynamics: Receptor theory and drug action targets - Agonists and type of antagonism - Signal transduction mechanisms - Cellular bases of drug responses and qualitative and quantitative aspects - Structural / functional classification of receptors for endogenous agonists - Variations and variability of the response to drugs: definitions and causes (receptorial, metabolic, genetic) - Interaction between drugs and adverse reactions to drugs. Pharmacological intervention on the major neurotransmitter systems: Cholinergic system - Dopaminergic system - Catecholaminergic system - Serotoninergic system - Gabaergic system - Excitatory amino acids - Peptides opioids - purinergic system - histaminergic system. Active drugs on the central nervous system: Anxiolytic and sedative-hypnotic drugs - Antidepressant drugs - Mood stabilizers - Antiepileptic drugs - Antiparkinson drugs. Cardiovascular system drugs: Myocardial contractility-stimulating drugs - Nitroderivatives - Calcium channel blockers (calcium channel blockers) - Active drugs on adrenergic receptors - Antiarrhythmics - Drugs for the treatment of dyslipidemia - Diuretics - Renin-angiotensin-aldosterone system drugs. Anticoagulant, thrombolytic, and antiplatelet drugs - Antiulcer drugs - Antiemetic drugs - Anti-inflammatory drugs - Bronchodilators - Drugs for erectile dysfunction. Chemotherapy drugs: General principles. Action mechanisms. Chemioresistance - Antibacterials - Drugs antifungal - Antiviral drugs - Protozoan infections and helminthiasis drugs - Antineoplastic drugs Modulatory drugs of the immune response Endocrine system drugs: Antidiabetics - Drugs for calcium and bone tissue homeostasis - Estrogens and oral contraceptives - Androgens, anabolic steroids General principles of Toxicology: Mechanisms of toxicity - Acute poisoning, chronic toxicity and toxicology environmental - Heavy metal intoxication - Tolerance, psychic and physical dependence - Drugs of abuse / drug addiction - Treatment of acute intoxications - Doping Development and use of drugs: from the laboratory to the clinic. Experimental and clinical development of an active ingredient and phases of clinical trials; ethical, economic and regulatory aspects of pharmacological experimentation. Phytotherapy Role of ethics committees - Criteria and methods for assessing the clinical efficacy of a drug; criteria of evaluation of clinical studies. Pharmacosurveillance - The medical prescription. Evidence-Based Medicine (EBM) Definition of EBM. How to ask a clinical question so that EBM can give an answer. The search for the best evidence of effectiveness: - Research strategy. Textbooks, secondary and primary literature - The pyramid of evidence (in vitro research, animal research, editorials and opinions, description of cases, description of case groups, case-control studies, cohort studies, non-randomized controlled studies, randomized controlled studies, systematic reviews, meta-analysis). How to critically analyze the evidence: Fundamentals of clinical epidemiology (RR, ARR, OR, NNT, NNH, LR, pre-test and post-test probability) How to make a decision, integrating the tests with clinical competence and patient values Evaluation of one's own work with the use of some critical assessment measures such as the NNT and the LR.